Dr. Luc Merckx: “Traditioneel werden bekkenbodempathologieën onderverdeeld in drie categorieën. Je had de rectale problemen, zoals bvb chronische constipatie of het verliezen van stoelgang, die traditioneel werden behandeld door de gastro-enteroloog of chirurg. Voor aandoeningen van de baarmoeder, zoals prolaps van de baarmoeder, werd de gynaecoloog aangesproken. En voor de behandeling van incontinentie of blaaszakking kon je bij de uroloog terecht. Deze visie is aan het veranderen. De bekkenbodem wordt meer en meer als één geheel beschouwd. Veel pathologieën van de bekkenbodem houden namelijk verband met elkaar. Vaak is er sprake van een geassocieerde problematiek en een behandeling toegepast in één compartiment beïnvloedt de functie van een ander. Vanuit deze visie is onze werkgroep ontstaan. Samen streven wij naar een eenduidige en multidisciplinaire oppuntstelling en behandeling van bekkenbodempathologieën.”

“Wij genieten het voordeel van een groot ziekenhuis”, aldus dr. Luc Merckx. “Per dienst zijn er voldoende artsen, zodat er een mogelijkheid is om te subspecialiseren. De werkgroep is ontstaan doordat artsen uit de groepen heelkunde, gynaecologie, urologie en gastro-enterologie die interesse hebben in aandoeningen van de bekkenbodem, de koppen bij mekaar hebben gestoken. Wat bijscholing betreft, betekent dit dat de leden van de werkgroep zich preferentieel op het vlak van bekkenbodemdisfuncties bijscholen. Via onderling overleg wordt de kennis uit de verschillende vakgebieden samengebracht. Door deze samenwerking kunnen aandoeningen van de bekkenbodem op een uniforme manier op punt gesteld en behandeld worden. Het eindresultaat is een holistische aanpak. Het spreekt voor zich dat de patiënt hier baat bij heeft.”

“De werkgroep bespreekt op elk overleg een andere topic. Tot nu toe werden anale incontinentie, stressincontinentie, overactieve blaas en bekkenbodemprolaps besproken. Na elke vergadering wordt een consensus op papier gezet over hoe deze zaken worden aangepakt en behandeld. De verslagen worden door de vertegenwoordigers van elke vakgroep aan de collega’s doorgegeven. Onze aanpak is uiteraard gestoeld op gevalideerde internationale guidelines.
Een voorbeeld is de behandeling van de overactieve blaas met botulinetoxine. Dit is een veelbelovende endoscopische behandeling voor mensen met ernstige vormen van urge incontinentie. De techniek werd in onze dienst op punt gesteld in 2001 en kent nu wereldwijd navolging in urologische centra. Via de werkgroep genieten zo’n zaken intern een grotere bekendheid. Behandelingen worden dus toegankelijker en er kan intern worden doorverwezen.”

“Uiteraard wordt niet elke patiënt doorverwezen naar alle collega’s”, zegt dr. Luc Merckx. “De doorverwijzing is afhankelijk van de pathologie waarmee de patiënt zich aanbiedt. Wanneer zich bijvoorbeeld bij mij een patiënte aanbiedt met een cystocele en deze dame ook last blijkt te hebben van constipatie, zal ik doorverwijzen naar de gastro-enteroloog. Beide problemen kunnen dan samen behandeld worden en dat is voor de patiënt veel comfortabeler.”

Werkgroep bekkenbodempathologie

Dr. Ercan Cesmeli gastro-enterologie 09/224.54.96
Dr. Erik Merchiers gynaecologie 09/224.63.92
Dr. Alexandra Onghena gynaecologie 09/224.63.80
Dr. Geert Debruyne gynaecologie 09/224.63.81
Dr. Thierry Onghena heelkunde 09/224.64.20
Dr. Luc Merckx uroloog 09/224.66.50