09 224 61 11

Lettergrootte: a a a

Infectiepreventie

Screening op Stafylococcus Aureus (ter hoogte van de neus, wonde, insteekplaats) bij:

  • implantaat chirurgie

Screening naar BRMO (Bijzonder Resistente Micro-Organisme) (ter hoogte van neus, keel, rectum) is aangewezen bij:

  • verblijf in chronische instelling (WZC, MPI, …)
  • verblijf het voorbije jaar in een ziekenhuis  (België of buitenland)
  • sinds > 2 maanden thuiszorg
  • beroepsmatig contact met dieren
  • gezondheidswerker

Dit dient te gebeuren in een periode van één week tot maximum veertien dagen voor de ingreep. Indien de patiënt toch drager blijkt te zijn, dan duurt de dekolonisatie voor MRSA en controle nadien minstens tien dagen. Bijkomende info vindt u op www.labgids.be.

Ontharen

Het preoperatieve ontharen gebeurt standaard in het ziekenhuis met de tondeuse. De consensus is hierbij dat ontharen zo kort mogelijk voor de ingreep plaatsvindt (daags voordien of de dag zelf). Bij voorkeur gebeurt dit op de afdeling, eventueel op de PAZA, maar liever niet ín het OK. Op die manier wordt thuis scheren met mesjes en daarmee gepaard gaande microtraumata vermeden.

Wassen/douchen

Wat het preoperatief wassen/douchen betreft zijn de indicaties nog niet duidelijk en worden dus ook nog niet weerhouden.

Dekolonisatie

(kolonisatie: de micro-organismen overleven en vermenigvuldigen zich maar oefenen geen pathogene werking uit)

Dekolonisatie van de neus met Bactroban® neuszalf:

  • driemaal per dag en dit gedurende 5 dagen
  • een hoeveelheid Bactroban® neuszalf ter grootte van een luciferkopje op een wattenstaafje aanbrengen in het anterieure nokje van de neusholte (puntje van de neus – “neuspeutergebied”), gezien de Staphylococcen daar afgeschermd kunnen zitten
  • door uitwendige druk op de neus de zalf verder verspreiden

Dekolonisatie van de intacte huid met Hibiscrub®  of Isobetadine®zeep:

  • éénmaal per dag en dit gedurende 5 dagen wassen met Hibiscrub® of Isobetadine®zeep (2e en 4e dag de hoofdharen wassen)

Dekolonisatie van de keel met Corsodyl®

  • driemaal per dag en dit gedurende 5 dagen. (vloeibaar of spray, afhankelijk van “gorgelmogelijkheid” van patiënt).

Dekolonisatie van de keel met Isobetadine® mondwater

  • idem, maar patiënt moet kunnen gorgelen (bestaat niet in sprayvorm).

Dekolonisatie van de beschadigde huid met Bactroban® of Isobetadine® huidzalf

  • (advies team ziekenhuishygiëne: systematisch gebruik afraden)
  • driemaal per dag en dit gedurende 5 dagen
  • de huid insmeren met Bactroban®huidzalf of Isobetadine® huidzalf

 

Aandachtspunten

  • bij irritatie of opzwellen van de slijmvliezen tijdens het gebruik van één van deze producten moet de behandeling onmiddellijk stopgezet worden en de behandelende arts verwittigd worden.
  • controlescreening ten vroegste 2 dagen na het einde van de dekolonisatieperiode (om vals negatieven te vermijden).
  • maximum 2 dekolonisatiepogingen.