Incontinentieproblemen

Incontinentie bij de vrouw: stressincontinentie

Stress – of inspanningscontinentie is de meest voorkomende vorm van ongecontroleerd urineverlies. Bij vrouwen is deze vorm verantwoordelijk voor dertig tot vijftig procent van alle incontinentieproblemen. Ook jonge vrouwen kunnen er behoorlijk last van hebben.

Stress heeft hier niets te maken met psychische stress, wel met spanning, met druk op de blaas.
Urineverlies komt vooral voor tijdens lichaamsinspanningen (iets optillen, joggen of een andere sportbeoefening waarbij je de buikspieren opspant). Dat verklaart meteen ook waarom we spreken over “inspannings”-incontinentie. Maar ook niezen, hoesten of lachen, kan urineverlies uitlokken. Kortom, urineverlies treedt op in alle situaties die gepaard gaan met een plotse drukverhoging op de blaas.
Normaalgezien mag dit geen probleem zijn, want een dergelijke drukverhoging laat zich in normale omstandigheden ook voelen ter hoogte van de urinebuis. De spieren rond de urinebuis trekken bij drukverhoging extra samen, waardoor de urinebuis goed wordt afgesloten zodat geen urine kan lekken.
In geval van een verzwakte bekkenbodem (de meest frequente oorzaak van stressincontinentie bij vrouwen) kan de situatie uit de hand lopen. De bekkenbodemspieren hebben als taak om de organen in het kleine bekken, dus ook de blaas en de urinebuis, te ondersteunen. Wanneer de bekkenbodemspieren verzwakt zijn, gebeurt het dat de urinebuis onvoldoende ondersteund wordt en gaat uitzetten. In dit geval zullen de bekkenbodemspieren er niet meer in slagen om de urinebuis perfect dicht te knijpen bij een plotse drukverhoging op de blaas. Zo gebeurt het dat een schaterlach of hoestbui ontaardt in ongecontroleerd urineverlies.
Verzwakking van de bekkenbodemspieren treedt niet alleen op bij het ouder worden. Ook bevallingen, operaties ter hoogte van de baarmoeder of andere operaties in de onderbuik kunnen de bekkenbodemspieren behoorlijk op de proef stellen. Vandaar dat bekkenbodemtraining tijdens pre - en postnatale gym noodzakelijk is.
Stressincontinentie is zelden een probleem dat zich van vandaag op morgen voordoet. Meestal begint het met het verlies van enkele druppeltjes, maar met de tijd worden de hoeveelheden groter en wordt het probleem dus erger. Op tijd een arts raadplegen is noodzakelijk.
Ongewild urineverlies is geen hopeloze zaak, geen kwaal waarmee je gewoon moet leren leven. Het kan wel degelijk verholpen worden. Dat geldt voor stressincontinentie in het bijzonder. Wel is het belangrijk de juiste diagnose te kennen en de oorzaak van het urineverlies te achterhalen om de meest geschikte behandeling te bepalen.
Enkele mogelijke behandelingen van stressincontinentie op een rijtje:

Algemene tips voor plashygiëne
Incontinentieverbanden
Spieroefeningen
Heelkundige ingreep