Gastric bypass operatie

Algemeen

Oorzaken van zwaarlijvigheid

Zwaarlijvigheid kan meerdere oorzaken hebben:

• te veel eten, of slechte eetgewoontes
• te weinig beweging
• psychosociale factoren
• genetische factoren
• schildklierproblemen/ bijnierproblemen
• …..

Indeling van zwaarlijvigheid

Obesitas ofwel overgewicht, zwaarlijvigheid wordt in 3 klassen ingedeeld.

Wanneer is men obees: bij een Boby Mass Index van 30 of meer.

Klasse 1: BMI van 30 tot 35
Klasse 2: BMI van 35 tot 40
Klasse 3: BMI van 40 of meer

BMI = gewicht (in kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte (in kg). Meer uitleg over wie in aanmerking komt vind je bij ons obesitasteam.

De operatie

De ingrepen gebeuren onder algemene narcose. De ingreep gebeurt met een kijkoperatie, er worden vijf sneetjes gemaakt en poorten geplaatst waardoor we opereren.

Bij de ingreep wordt de maag in twee gesneden zodat er een klein deel bewaard wordt dat aan de slokdarm vast zit (pouch).

De dunne darm wordt gesplitst en een constructie zorgt ervoor dat het eten en de verteringssappen eerst een afzonderlijk traject hebben, om dan samen te komen om de vertering te starten.

Praktisch

Verblijf

Het verblijf ligt tussen de 3 en 5 dagen. Om naar huis te kunnen moet de nieuwe voedingshygiëne lukken.

Er zijn 5 heel kleine maaltijden, van elke maaltijd moet je iets kunnen eten.

• 8u geroosterd brood
• 10u soep
• 12u vis, puree en gekookte of gestoofde groeten
• 15u yoghurt
• 18u geroosterd brood

In de loop van de dag moet ook 75cl water gedronken worden. Een drain ter controle moet verwijderd zijn.

Complicaties

Complicaties zijn zeldzaam: een bloeding na de ingreep, een lek ter hoogte van een naad die gemaakt is. Bij een lek is een nieuwe ingreep nodig, bij een bloeding soms.

Ontslag

Wondzorg

• Droog houden van de wonde(en)
• Indien het verband niet loskomt of vuil is kan het verband er 2 weken op blijven en moet het niet vervangen worden. Indien wel loskomen en vuil, ontsmetten van de wonde en aanbrengen van een nieuw verband.
• Het verband is bestand tegen water. Douchen kan, pas na twee weken mag je baden of zwemmen
• Hechtingen kunnen verteerbaar zijn of niet. Verteerbare hechtingen moeten niet verwijderd worden.

Inspanningen, heffen en sporten

• Wandelen en trappen doen kan.
• Drie weken niet heffen boven 10 kg
• Vier weken geen sport

Een folder van de diëtist met hierin de nodige tips wordt meegegeven. Wij adviseren 5 tot 6 maal per dag een kleine maaltijd te nuttigen en te eten op een dessert bord.

Controle

• Na tien dagen een controle afspraak maken bij de huisarts.
  
• Afspraken na de ingreep na 3 à 4 weken:
  • Diëtist
  • Medical coach
• Na 4 à 5 weken na de operatie: chirurg
• Bloedafname eerste jaar: na 3, 6 en 12 maanden, nadien jaarlijkse bloedafname.

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie
• Voor de pijn starten met Paracetamol 1gr tot 4 per dag
• Maagbeschermer (Pantomed 40mg) dagelijks gedurende min. 3 maanden
• Dagelijks vitaminepreparaat. (Barinutrics) gedurende 3 maanden
• Thromboflebitis spuitjes (vb. Clexane) en wondzorg met thuisverpleging gedurende 20 dagen.