IgA nefropathie

IgA nefropathie is een auto-immuunziekte. De ziekte ontstaat door een stapeling van het antilichaam IgA in de nieren. Antilichamen worden aangemaakt door het afweersysteem. Ze helpen het lichaam te beschermen tegen virussen, bacteriën en andere ziekteverwekkers. Bij mensen met de ziekte is de vorm van deze antistoffen afwijkend waardoor deze kunnen opstapelen in de nieren. Mogelijk spelen nog heel wat andere factoren een rol in de ziekte maar wat er exact in het lichaam gebeurt bij IgA nefropathie is voorlopig nog niet volledig duidelijk.

Symptomen en complicaties

• Vaak geeft de ziekte, zeker in het beginstadium, helemaal geen klachten
• Bloed in de urine
• Hoge bloeddruk
• Pijn of ongemak in de nierstreek of in de buik
• Pijnklachten ter hoogte van de nierstreek
• Vochtophoping in het lichaam
• Chronische nierinsufficiëntie = chronische vermindering van de nierfunctie

Erfelijkheid

Slechts zeer zelden heeft iemand een erfelijke aanleg voor IgA nefropathie. In bepaalde families komt de ziekte vaker voor maar dit is zeldzaam. Vrijwel alle patiënten zijn in hun familie de enige met deze ziekte.

Diagnose

Vaak wordt de ziekte toevallig ontdekt via routine bloed- en urinetesten. Soms wordt de diagnose gesteld nadat er aanvullend onderzoek werd verricht in het kader van bloedplassen.

Als er een vermoeden is van IgA nefropathie is er meestal een nierbiopsie nodig om de diagnose te bevestigen en de verdere behandeling te bepalen.

Behandeling

De ernst van de ziekte verschilt zeer sterk van persoon tot persoon. De graad van aantasting bepaalt ook het soort behandeling.

De behandeling kan bestaan uit:

• Aanpassing van de levensstijl
• Bloeddrukverlagende therapie
• Medicatie om eiwitverlies in de urine tegen te gaan
• (Soms) medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva)
• Studiemedicatie
• Bij ernstige vormen van de ziekte kan er nood zijn aan dialyse of een niertransplantatie

Klinische studies

Voor patiënten met een ernstige vorm van IgA nefropathie nemen we deel aan internationale klinische studies. Hierdoor kunnen we patiënten de kans geven om al een behandeling te krijgen met veelbelovende geneesmiddelen die nog niet op de markt beschikbaar zijn. Op die manier kunnen we de beste zorg aanbieden gebaseerd op de meest recente medische ontwikkelingen.

Een overzicht van de studies specifiek voor IgA nefropathie aangeboden op onze dienst:

• PROTECT Een gerandomiseerde, multicentrische, dubbelblinde, actief gecontroleerde studie met parallelle groepen naar de werkzaamheid en veiligheid van Sparsentan voor de behandeling van immunoglobuline A-nefropathie
• ARTEMIS-IGAN Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie van de veiligheid en doeltreffendheid van OMS721 bij patiënten met immunoglobuline A (IgA) nefropathie
• Otsuka-IgA Een fase 3, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblind, placebogecontroleerde trial om de veiligheid en werkzaamheid van Sibeprenlimab te evalueren bij patiënten met immunoglobuline A (IgA) nefropathie