Ziekte van Dupytren

Wat is de ziekte van Dupuytren?

Heb je last van harde knobbels in je handpalm of merk je dat je je vingers niet meer goed kunt strekken? Dan heb je mogelijk te maken met de ziekte van Dupuytren (ook wel Dupuytren-contractuur genoemd). Bij deze genetische aandoening verdikt het bindweefsel onder de huid van je handpalm zich op een abnormale manier.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op latere leeftijd en komt vaker voor bij mannen. Vaak verloopt het proces erg traag en over een periode van vele jaren. Er bestaat helaas geen permanente oplossing die de ziekte definitief geneest, maar behandelingen kunnen je handfunctie wel enorm verbeteren.

Hoe herken je de ziekte van Dupuytren?

De symptomen van Dupuytren beginnen meestal mild, maar kunnen na verloop van tijd erger worden. Let vooral op de volgende signalen:

• Knobbels in je handpalm: Dit is vaak het eerste teken. De knobbels voelen stevig aan en kunnen soms gevoelig zijn als je ze aanraakt.
• Verdikte strengen: Onder je huid vormen zich harde strengen van bindweefsel.
• Kromme vingers: Je vingers (meestal je ringvinger en pink) buigen langzaam richting je handpalm. Je kunt ze hierdoor niet meer volledig strekken.
• Moeite met dagelijkse taken: Simpele handelingen zoals typen, schrijven of iets stevig vastpakken worden steeds lastiger.

Wacht niet te lang met het maken van een afspraak als je deze klachten herkent.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren?

Hoewel artsen de exacte oorzaak van de ziekte van Dupuytren nog niet kennen, spelen de volgende factoren een grote rol:

• Erfelijkheid: De aandoening komt vaak voor binnen families.
• Leeftijd en geslacht: De klachten ontstaan meestal na de leeftijd van 40 jaar. Mannen krijgen er vaker mee te maken dan vrouwen.
• Leefstijl en gezondheid: Roken, alcoholgebruik en suikerziekte (diabetes) verhogen het risico.

Diagnose en behandeling

Vermoed je dat je deze aandoening hebt? Een arts stelt de diagnose meestal snel door je hand te onderzoeken en te vragen naar je familiegeschiedenis.

Als de ziekte mild is en je er weinig last van hebt, is een behandeling vaak niet nodig. Belemmeren de kromme vingers je dagelijkse leven? Dan bespreekt de arts een van de volgende behandelingen met je:

Naaldaponeurotomie (minimaal invasief)

De arts gebruikt een fijne naald om de verdikte strengen onder de huid door te nemen. Dat gebeurt onder lokale verdoving. Omdat het een kleine ingreep is, herstel je hier meestal snel van.

Fasciëctomie (operatie)

Bij deze chirurgische ingreep verwijdert de chirurg het verdikte bindweefsel en de strengen via een open operatie. Is er na de operatie te weinig gezonde huid over om de wond te sluiten? Dan kan de chirurg een huidtransplantatie uitvoeren.

Injecties met collageenafbrekende enzyme

Momenteel zijn injecties met collageenafbrekende enzymen (om de strengen te verzachten) niet meer beschikbaar in België.

Herstel en nazorg

Na een ingreep start je vaak met fysiotherapie of handtherapie om je hand weer flexibel en sterk te maken. Houd er wel rekening mee dat de ziekte van Dupuytren na verloop van tijd kan terugkeren, ook na een succesvolle behandeling of operatie.

Hoewel de ziekte chronisch is, kunnen veel mensen met de juiste behandeling en aanpassingen in hun levensstijl goed omgaan met de klachten.