Infecties en vaccinaties bij IBD

Immuunonderdrukkende medicatie geeft een verhoogd risico op virale, bacteriële, parasitaire en schimmelinfecties.. Ondervoeding is ook een risicofactor voor infecties, net zoals hogere leeftijd en bepaalde andere chronische aandoeningen (zoals diabetes …).

Deze immuunonderdrukkende geneesmiddelen zijn voornamelijk cortisonepreparaten (zoals Medrol), Imuran (azathioprine) Puri-Nethol (6-mercaptopurine), methotrexaat (ledertrexaat), anti-TNF (infliximab, adalimumab of golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab), Skyrizi (risankizumab), JAK-inhibitoren (Xeljanz, Jyseleca en Rinvoq) en S1RP-modulatoren (zie Zeposia, Velsipity). Als je deze medicatie inneemt en koorts krijgt, contacteer je best de arts. Het kan belangrijk zijn om de IBD medicatie tijdelijk te onderbreken.

Vaccinaties

Preventie is belangrijk, want voorkomen is beter dan genezen! Vaccinaties spelen dus een belangrijke rol. We raden deze vaccinaties aan:

• Alle IBD-patiënten worden bij diagnose best gevaccineerd voor hepatitis B als dat vroeger nog niet gebeurde.
• Een jaarlijks griepvaccin.
• Herhalingsvaccinatie voor COVID-19.
• Eenmalig het pneumokokkenvaccin Prevenar 13 en acht weken later Pneumo23. Die laatste moet je elke 5 jaar herhalen. Ofwel eenmalig Apexxnar en vijfjaarlijks het vaccin Pneumo23.
• De vaccinaties die standaard gegeven worden bij de algemene populatie: tetanus, difterie, kinkhoest, HPV. Alle niet-levende vaccins mogen toegediend worden bij IBD-patiënten. Levende vaccins (zoals gele koorts en mazelen/bof/rubella) mogen niet toegediend worden bij patiënten die immuunonderdrukkende medicatie nemen!

Reizen naar het buitenland

Als je op reis vertrekt, zeker in geval van langdurige reizen of verblijf in gebieden met verhoogd risico op bepaalde infecties is het nuttig om dat met je behandelende arts of IBD-verpleegkundige te bespreken. Bespreek de verdere inname van de onderhoudsmedicatie tijdens je reis en eventuele belangrijke preventieve maatregelen tegen infecties, zoals (al dan niet verplichte) vaccinaties. Levende vaccins, zoals gele koorts, mogen bij heel wat medicaties niet worden toegediend.

Je arts kan eventueel ook zorgen voor een kleine reisapotheek met bijvoorbeeld noodmedicatie (zoals corticoïden of antibiotica).