Dikkedarm operaties

Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

• rechter hemicolectomie
• linker hemicolectomie
• rectumresectie

Meestal worden voor de operatie een aantal onderzoeken uitgevoerd: colonscopie, CT of MRI scans.

Redenen voor operatie

• Diverticulitis
• IBD (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
• Goedaardige poliepen van de dikke darm
• Kwaadaardige kanker van de dikke darm

De ingrepen gebeuren onder algemene narcose.

Ingreep

Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

• rechter hemicolectomie: 10tal cm van het eind van de dikke darm, appendix en eerste 20tal cm van de dikke darm
• linker hemicolectomie: verwijderen 30tal cm aan de linker zijde van de dikke darm (sigmoid)
• rectumresectie: verwijderen van (een gedeelte van) het rectum of endeldarm

Soms worden hierbij een kunstmatige anus of stoma aangelegd. Dit kan tijdelijk of blijvend zijn.

De ingreep gebeurt meestal met een kijkoperatie (laparoscopie). Hierbij worden er een aantal kleine sneetjes gemaakt langs waar de hele procedure verricht wordt. Soms is een klassieke insnede in de buik (laparotomie) nodig.

Verblijf

Er is geen speciaal dieet nodig voor de ingreep. Bij endeldarmingrepen krijg je een darmvoorbereiding te drinken, daags voor de operatie. Je verblijft gemiddeld 5 tot 10 dagen in het ziekenhuis. Drinken en eten worden herstart van zodra je je hiertoe in staat voelt. Hierbij komt er elke dag iemand kijken hoe je herstelt.

Tijdens de opname trachten we ook al de microscopische resultaten klaar te hebben. Deze kunnen eventuele bijkomende behandelingen bepalen.

Complicaties

• Nabloeding
• Wondinfectie
• (Tijdelijke) moeite met ledigen van de blaas
• Lekkage van de gemaakte naad
• Abces in de buikholte

In sommige zeldzame gevallen is een nieuwe operatie noodzakelijk. Vaak kunnen deze problemen echter opgelost worden zonder bijkomende ingreep.

Ontslag

Wondzorg

• Droog houden van de wonde(en)
• Indien het verband niet loskomt of vuil is, kan het verband er 2 weken op blijven en moet het niet vervangen worden. Indien het verband wel loskomt of vuil is, moet je de wonde ontsmetten en een nieuw verband aanbrengen.
• Het verband is bestand tegen water. Douche kan, maar baden of zwemmen mag pas na twee weken
• Een niet pijnlijke blauwe verkleuring van de schaamstreek is niet abnormaal en verdwijnt spontaan na een paar dagen.
• Hechtingen kunnen verteerbaar zijn of niet:
  • Verteerbaar hechtingen moeten niet verwijderd worden
  • Niet-verteerbare hechtingen moeten na tien dagen verwijderd worden

Inspanningen, heffen en sporten

• Wandelen en trappen doen kan.
• Drie weken niet heffen boven 10 kg
• Vier weken geen sport

Controle

• Na tien dagen een controle afspraak maken bij de huisarts.
  • Enkel een wondcontrole bij verteerbare hechtingen
  • Verwijderen hechtingen en wondcontrole bij niet-verteerbare hechtingen.
• Normaal zijn de klachten van pijn, zwelling verdwenen na vier weken. Wanneer dit niet het geval is of je bent ongerust, neem dan telefonisch contact of maak een afspraak

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie
• Voor de pijn kun je starten met Paracetamol 1gr tot 4 per dag. Wanneer dit onvoldoende is kan hierbij nog Tradonal tot 3 per dag of Diclofenac 75mg tot 2 per dag gecombineerd worden. Ontstekkingsremmers best in te nemen met eten.