Trendelenburg
Een peescheur komt typisch voor bij patiënten rond de 55 jaar met lang bestaande last aan de zijkant van de heup. Na verloop van tijd beginnen deze patiënten ook te manken en kunnen ze hun bekken niet meer goed horizontaal houden. Er ontstaat een typisch teken van Trendelenburg.
Als we Trendelenburg vaststellen, betekent het dat de gluteus medius en minimus spier, de belangrijkste stapspieren, zijn aangetast en ingescheurd. Met een operatieve ingreep kunnen we die herstellen.
Hechting
We bepalen op voorhand met een scan of je eigen pees nog van goede kwaliteit is. Is dat het geval, dan kunnen we de pees hechten. Dat doen we met een kijkoperatie als het gaat om kleine letsels of een open ingreep, als het gaat om een grote scheur. We hechten de pezen opnieuw rechtstreeks terug op het bot in, al dan niet met het gebruik van botankers.
Reconstructie
In uitzonderlijke gevallen is de pees zodanig aangetast dat die niet meer kan worden gehecht. In dat geval kunnen we een peestransfer uitvoeren. Dat noemen we de Whiteside-operatie. Daarbij maken we twee pezen (en ook spieren) los en hechten ze in op de plaats van de gescheurde pezen. Het gaat over de tensor fascia latae en een deel van de gluteus maximus.
Herstel
We bepalen, afhankelijk van jouw probleem, welke de beste aanpak is. Het is evident dat we altijd de minst zware oplossing proberen te gebruiken, maar dat is niet altijd mogelijk. Beide ingrepen zijn veilig.
Bij de hechting (artroscopie) blijf je 1 dag in het ziekenhuis. Bij open chirurgie word je meestal 2 tot 3 dagen opgenomen.
Het herstellen van een pees, of dat nu met een kijkoperatie is of met open chirurgie, vraagt tijd om te genezen. Het kan 6 maanden tot zelfs een jaar duren voor het eindresultaat is bereikt en dus het probleem is opgelost. Dat kan vooral in het begin heel lastig zijn. De eerste 6 weken mag je namelijk niet steunen op het geopereerde been. Daarna mag je meer en meer steunen, maar pas na 3 maanden mag je volledig doorsteunen. We wachten doorgaans ook 6 weken om te starten met kinesitherapie.
