Liesbreuk

Symptomen

• Pijn in de lies.
• Meestal met een zwelling/bol/bult in de lies.
• Deze veroorzaakt eerder een ongemak dan echt pijn.

Oorzaken

Soms is de liesbreuk aangeboren. Meestal ontstaat deze zwelling echter geleidelijk bij het verouderen. Deze verzwakking kan ook ontstaan door zwaar hefwerk, sport, chronisch hoesten, etc.. De breuk ontstaat ook eerder bij mensen met verzwakt bindweefsel door genetische voorbeschiktheid of roken. Doorgaans komen breuken vaker bij mannen dan bij vrouwen voor.

Behandeling

Een liesbreuk verdwijnt nooit spontaan en heeft de neiging groter te worden met de tijd. Als er pijn is, groei van de zwelling, organen die mee naar buiten stulpen, kan men beter een ingreep laten uitvoeren. Een beklemde liesbreuk dient door middel van een spoedingreep onmiddellijk hersteld te worden. Dit wil zeggen dat er inhoud uit de buik vast komt te zitten in het lieskanaal, wat erg veel pijn en soms ook braken kan veroorzaken.

Soorten operaties

De ingrepen gebeuren onder algemene narcose. Een open klassieke operatie kan ook onder ruggenprik gebeuren. Onafhankelijk van het soort ingreep wordt bij volwassenen altijd een netje geplaatst.

Klassieke open ingreep

Bij een klassieke, open ingreep wordt een sneetje in de lies gemaakt en wordt de breuk terug naar binnen geduwd. Hierna wordt een netje geplaatst. Dit netje bevindt zich dus in het voorste gedeelte van de buikwand.

Kijkoperatie

Bij een kijkoperatie of laparoscopie wordt eerst de buik opgeblazen en worden kleine gaatjes gemaakt voor het inbrengen van het netje en het vrijmaken en naar “binnen trekken” van de breuk. Het netje bevindt zich in een diepere laag van de buikwand.

Praktisch

Verblijf

De behandeling gebeurt via dagziekenhuis of met een opname van 1 nacht. Onmiddellijk na de behandeling wordt gecontroleerd of je vlot kan wateren. Als je pijnvrij bent en niet misselijk kun je ontslagen worden.

Complicaties

Complicatie komen na liesbreukchirurgie zelden voor (minder dan 1 procent). De meest voorkomende zijn nabloedingen, wondinfecties, hervallen en chronische zenuwpijnen.

Ontslag

Wondzorg

• Droog houden van de wonde(en)
• Indien het verband niet loskomt of vuil is, kan het verband er 2 weken op blijven en moet het niet vervangen worden. Indien het verband wel loskomt of vuil is, moet je de wonde ontsmetten en een nieuw verband aanbrengen.
• Het verband is bestand tegen water. Douche kan, maar baden of zwemmen mag pas na twee weken
• Een niet pijnlijke blauwe verkleuring van de schaamstreek is niet abnormaal en verdwijnt spontaan na een paar dagen.
• Hechtingen kunnen verteerbaar zijn of niet:
  • Verteerbaar hechtingen moeten niet verwijderd worden
  • Niet-verteerbare hechtingen moeten na tien dagen verwijderd worden

Inspanningen, heffen en sporten

• Wandelen en trappen doen kan.
• Drie weken niet heffen boven 10 kg
• Vier weken geen sport

Controle

• Na tien dagen een controle afspraak maken bij de huisarts.
  • Enkel een wondcontrole bij verteerbare hechtingen
  • Verwijderen hechtingen en wondcontrole bij niet verteerbare hechtingen.
• Normaal zijn de klachten van pijn, zwelling verdwenen na vier weken. Wanneer dit niet het geval is of je bent ongerust, neem dan telefonisch contact of maak een afspraak.

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie
• Voor de pijn kun je starten met Paracetamol 1gr tot 4 per dag. Wanneer dit onvoldoende is, kan hierbij nog Tradonal tot 3 per dag of Diclofenac 75mg tot 2 per dag gecombineerd worden. Ontstekkingsremmers best in te nemen met eten.