Operaties voor darmzakkingen

Symptomen

• Bij een uitwendige prolaps van de endeldarm wordt tijdens de stoelgang de endeldarm over verschillende centimeters door het anaal kanaal naar buiten geperst.
• Bij een inwendige prolaps (intussusceptie) van de endeldarm zakt de darm in zichzelf of/en in de achterwand van de vagina. Dit zorgt voor een moeilijke stoelgang met onvolledige lediging, herhaalde toiletbezoeken of noodzaak om lokale druk uit te oefenen om de endeldarm te kunnen ledigen

Oorzaken

Meestal komt deze aandoening voor bij vrouwen na één of meerdere (eerder moeilijke) bevallingen.

De operatie

De ingrepen gebeuren onder algemene narcose en met een kijkoperatie.

De endeldarm wordt vrijgemaakt van de achterwand van de vagina (vrouw) of de prostaat (man) tot aan het anaal kanaal. Vervolgens wordt een netje (2 cm breed en 15 cm lang) ingenaaid op de voorzijde van de endeldarm en de achterwand van de vagina.

Door de andere zijde van het netje onder een lichte spanning vast te fixeren op het heiligbeen (deel van het bekken) worden de endeldarm en vagina terug in normale anatomische positie gebracht en wordt het opnieuw uitzakken ervan voorkomen.

Praktisch

Verblijf

De dag van de ingreep word je opgenomen. Meestal wordt de dag voor opname thuis een darmvoorbereiding ingenomen.

De dag na de ingreep wordt systematisch gestart met een licht laxeermiddel.

Je kunt 3 tot 5 dagen na de ingreep het ziekenhuis verlaten indien je voldoende mobiel bent, de pijn onder controle is en er passage van windjes (flatus) of stoelgang geweest is.

Complicaties

Complicaties zijn zelden maar niet onmogelijk. In sommige zeldzame gevallen is een nieuwe operatie noodzakelijk.

De patiënt kan moeite hebben met het herstarten van de stoelgang. Daarvoor wordt sowieso een licht laxeermiddel gestart na de ingreep.

Ontslag na een rectopexie

Wondzorg

• Droog houden van de wonde(n)
• Indien het verband niet loskomt of vuil is, kan het verband er 2 weken op blijven en moet het niet vervangen worden. Als het wel loskomt of vuil wordt, moet je de wonde ontsmetten en een nieuw verband aanbrengen
• Het verband is bestand tegen water. Douchen kan, baden of zwemmen pas na twee weken
• Hechtingen kunnen verteerbaar zijn of niet:
  • Niet verteerbare hechtingen moeten na tien dagen verwijderd worden

Inspanningen, heffen en sporten

• Wandelen en trappen doen kan.
• Zes weken niet heffen boven 10kg
• Zes weken geen sport

Controle

• Na tien dagen een controle afspraak maken bij de huisarts
  • Verwijderen hechtingen bij niet verteerbare hechtingen.
  • Wondcontrole bij niet-verteerbare hechtingen.
• Een controle bij de chirurg wordt voorzien na een 4-tal weken.

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie
• Voor de pijn starten met Paracetamol 1gr tot 4 per dag. Ibuoprofen 3 x 400mg. Indien nodig kun je eventuele extra pijnmedicatie voorzien