Sinus pilonidalis

Symptomen

De haarnetcyste kan klachten geven zoals: pijn, ontsteking en afscheiding van vocht en/of bloed. Een ontsteking gaat gepaard met pijn, roodheid, zwelling, warmte en eventueel etterig verlies via de sinusopeningen.

Oorzaken

Haarnetcysten komen vooral voor op jongvolwassen leeftijd. Ze komen vier keer zo veel voor bij mannen als bij vrouwen. Boven de 45 jaar zien we dit probleem nog zelden.

Riscofactoren voor het ontwikkelen van een haarnetcyste zijn obesitas, een sedentaire levensstijl en sterke beharing.

Ambulante behandeling

Als er sprake is van een pijnlijk gespannen abces, wordt het best ingesneden en gedraineerd. Dat kan onder plaatselijke verdoving. Nadat de abcesholte genezen is, wordt een operatie uitgevoerd om de volledige cyste te verwijderen.

Operatie

De operatie gebeurt onder algemene verdoving en in dagopname. Je mag de avond voor de ingreep vanaf middernacht niet meer eten, drinken of roken.

De operatie duurt ongeveer 30 minuten. We verwijderen de haarnetcyste in zijn geheel. Via de sinusopeningen spuiten we een blauwe kleurstof in. Zo zien we goed tot waar de cyste loopt en zijn we zeker dat we de haarnestcyste volledig verwijderen. De operatiewonde blijft open.

Als je na de ingreep vlot kan plassen, niet misselijk bent en de pijn onder controle is, mag je naar huis.

Complicaties

Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Bij deze ingreep zijn nabloeding en wondinfectie mogelijke complicaties. Omdat de wonde open blijft kan deze nog wat bloederig vocht nalekken. Roken, diabetes en overgewicht vergroten de kansen op wondproblemen.

Ontslag

Wondzorg

Om infecties te voorkomen is het belangrijk dat de wonde openblijft en opgroeit vanuit de wondbodem. Een thuisverpleegkundige moet dagelijks langskomen om wondzorg toe te passen. Daarnaast is het heel belangrijk om de regio goed te ontharen gedurende de periode van de wondgenezing, maar liefst nog langer.

Je mag douchen, doe dat een halfuur voordat de thuisverpleging komt. Verwijder het wondmateriaal voordat je een douche neemt en sproei met de douchekop goed in de wonde.

Inspanningen, heffen en sporten

• Zwemmen en baden zijn afgeraden zolang de wonde open is.
• De eerste dagen na de ingreep zullen er voornamelijk pijnklachten zijn bij het zitten en liggen.

Controle

Je krijgt een afspraak mee bij je ontslag uit het ziekenhuis voor controle van de wondgenezing.

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie.
• Voor de pijn kun je starten met Paracetamol 1 gram tot vier keer per dag. Als dat onvoldoende is, kan je Diclofenac tot 2 keer per dag innemen (bij de maaltijd) of Tradonal tot 3 keer per dag.
  

Laserbehandeling

Een nieuwere en minder invasieve techniek voor de behandeling van een sinus pilonidalis is de laserbehandeling. Daarbij vergroten we de gaatjes in de bilnaad een beetje en behandelen we de holte met een speciaal daarvoor ontworpen laserdraad.

De ingreep duurt ongeveer 20 minuten en gebeurt in dagbehandeling onder korte algemene narcose. Er worden geen grote wonden gemaakt, wat de recuperatie versnelt. De wondjes (‘gaatjes’) moeten 1 week opengehouden worden door ze 1 keer per dag met een wattenstokje te doorprikken. Zo kan het overtollig vocht en bloed wegvloeien wat de genezing versnelt. We vragen ook om de bilnaad 1 keer per dag te spoelen met de douchestraal en daarna een verband te dragen om het vocht te absorberen.

Deze behandeling wordt voorlopig niet terugbetaald en kost ongeveer 400 euro.