Varices (spataders)

Symptomen

• De klachten zijn vermoeidheid, zwaartegevoel, pijn, nachtelijke krampen en zwelling van de benen.
• Deze klachten worden erger bij warm weer, langdurig rechtstaan en tijdens de premenstruele periode.

Oorzaken

• Familiale belasting
• Overgewicht
• Te weinig beweging
• Zwangerschap
• Staand werk
• Doorgemaakte DVT (diep veneuze trombose)

Behandeling

Spataders worden behandeld om volgende redenen:

• om de klachten te verhelpen
• preventief om de evolutie naar chronisch aderfalen tegen te gaan
• om esthetische redenen

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Naast compressietherapie zijn de meest voorkomende behandelingen laseren en stripping.

Soorten operaties

De ingrepen gebeuren onder algemene narcose.

Stripping

De “klassieke” stripping operatie bestaat uit minstens twee incisies; één grotere in de lies- of knieplooi waar het afbinden van de verschillende zijtakken gebeurt en één waar de ader wordt verwijderd of gestript. Vooraleer te strippen, worden de spataderzijtakken door kleine sneetjes verwijderd. Bij het strippen worden nog steeds wel gezonde zijtakken afgerukt, wat tot bloeduitstortingen of blauwe plekken kan leiden.

Laser

Bij een ‘laseroperatie’ wordt de spatader op knie- of enkelniveau aangeprikt waarna een laserkatheter of radiofrequente katheter wordt geschoven tot op de hoogte van het diep veneus systeem. Eenmaal goed gepositioneerd wordt de katheter teruggetrokken nadat telkens een energiestoot wordt toegediend. Op die manier wordt de spatader dichtgeschroeid en vernietigd.

Praktisch

Verblijf

De behandeling gebeurt via dagziekenhuis of met één nacht opname.

Zowat één week voor de ingreep moet je je aanbieden bij de huisarts voor de preoperatieve onderzoekingen. Mogen wij je vragen de resultaten mee te brengen bij opname, zodat wij ze kunnen inkijken voor de anesthesie.

Complicaties

Je kunt onmiddellijk na de operatie nog enkele ongemakken voelen:

• de verdoving kan nog enkele uren nawerken, met hoofdpijn, misselijkheid of braken tot gevolg,
• lichte bloeding doorheen het verband stopt met plaatselijke druk en het been hoger te leggen,
• het is niet ongewoon dat pas na enkele dagen pijn optreedt.

Deze tekenen hoeven je niet te alarmeren. Enkel wanneer de klachten aanhouden of toenemen moet je je huisdokter verwittigen. Bij ernstige problemen neem je onmiddellijk contact op.

Ontslag na een spatader operatie

Wondzorg

• Voor ontslag wordt het verband vernieuwd en krijg je een Struva steunkous aan. De kousen dienen te worden gedragen – overdag – gedurende 3 weken na de operatie. De eerste nacht moet je deze kousen wel dragen, nadien mogen ze ‘s nachts uit.
• De mini sneetjes zijn dichtgekleefd met kleefstrips en een plastic folie-verband. De verbanden blijven ter plaatse. Je mag tot 3 keer in de douche tot het verband verwijderd wordt. Baden kan pas nadat alle klevers werden verwijderd.

Inspanningen, heffen en sporten

• Het is af te raden lang stil te staan.
• Rondstappen wordt vanaf de dag na de ingreep aanbevolen
• Probeer bij lang stilzitten het been hoger te leggen.
• Fietsen mag zodra je voelt dat het kan.
• Autorijden mag 24u na ontslag.

Controle

• Na tien dagen een controle afspraak maken bij de huisarts. Die zal de hechtingen verwijderen bij niet-verteerbare hechtingen
• Je krijgt ook een controle bij de specialist na 6 – 8 weken.

Medicatie

• Je hervat je gewone medicatie
• Voor de pijn starten met Paracetamol 1gr tot 4 per dag.
• Het kan dat je ook Tilcotil mee krijgt bij ontslag, dit is een ontstekingsremmer.
• Je kunt ook ijs op het been leggen om de pijn te verzachten.
• Vaak ontwikkelen zich blauwe plekken of bloeduitstortingen. Deze mogen worden ingewreven met Reparil gel gedurende één week nadat de huisarts de wondjes gecontroleerd heeft.