Farmacologische uitlokkingstesten

Tijdens de hele test maken we een elektrocardiogram (ECG) of hartfilmpje. Zo zien we meteen of er signalen zijn die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken. Meestal gebeurt de test heel veilig en krijg je niet echt last van hartritmestoornissen. Zodra we stoppen met de medicatie en het onderzoek beëindigen, verdwijnen de afwijkingen op het ECG opnieuw.

Deze testen kunnen deel uitmaken van een elektrofysiologisch onderzoek. Dat is een invasief onderzoek om hartritmestoornissen op te sporen. Ze kunnen ook afzonderlijk worden uitgevoerd zoals de ajmalinetest en de adenosinetest.

Ajmalinetest

Een ajmalinetest is een specifiek onderzoek om te controleren of je het Brugada-syndroom hebt. Dat is een erfelijke aandoening waarbij de elektriciteit in je hart verstoord is. Hierdoor heb je meer kans op hartritmestoornissen die gevaarlijk kunnen zijn en tot een plotselinge hartdood kunnen leiden.

Waarom krijg je een ajmalinetest?

Er zijn verschillende redenen waarom de arts deze test voorstelt:

• Je bent onlangs plotseling flauwgevallen zonder duidelijke reden, of je hebt een hartstilstand gehad.
• Iemand in jouw familie is plotseling op jonge leeftijd overleden zonder duidelijke oorzaak.
• Iemand in jouw familie heeft het Brugada-syndroom of een genetische afwijking die ermee te maken heeft.
• Op een vorig hartfilmpje (ECG) waren er afwijkingen te zien die op het Brugada-syndroom kunnen wijzen.

Hoe bereid je je thuis voor?

• Gebeurt het onderzoek in de voormiddag? Dan moet je nuchter zijn vanaf middernacht (00:00 uur). Gebeurt het onderzoek in de namiddag? Dan mag je nog een licht ontbijt eten.
• Je mag je gewone medicijnen innemen, behalve als de cardioloog jou iets anders heeft verteld.

Hoe verloopt het onderzoek?

Een cardioloog of een arts-assistent in opleiding doet het onderzoek samen met een gespecialiseerde verpleegkundige. De test vindt plaats op de afdeling hartkatheterisatie.

• De verpleegkundige kleeft verschillende plakkers op je bovenlichaam. Deze plakkers zijn verbonden met een monitor en een ECG-toestel. Je krijgt ook een bloeddrukband rond je arm die om de twee minuten automatisch je bloeddruk meet. Je ligt tijdens het hele onderzoek op je rug.
• Je krijgt een infuus in je arm. Daarmee spuit de arts elke minuut het medicijn ajmaline in. De hoeveelheid hangt af van jouw lichaamsgewicht. Om de twee minuten maken we een hartfilmpje.
• Tijdens de inspuiting kan je kort een licht tintelend, branderig of warm gevoel krijgen. Soms word je een beetje misselijk of krijg je hoofdpijn. Dat gaat snel weer voorbij.

Hoe lang duurt het en wanneer krijg je de uitslag?

De ajmalinetest zelf duurt ongeveer 15 minuten. In totaal ben je 1 tot 1,5 uur in het ziekenhuis door de voorbereiding en de nazorg. Na de test bespreekt de cardioloog of de arts-assistent meteen de uitslag met jou. Anderhalf uur na de test mag je alweer naar huis.

Adenosinetest

Een adenosinetest is een onderzoek van het hart. De cardioloog controleert hiermee of je een extra elektrische verbinding in je hart hebt (een 'accessoire verbinding'). Dit is een aangeboren extra lijntje tussen de voorkamers en de kamers van je hart. Zo'n verbinding kan hartritmestoornissen veroorzaken.

Er bestaan verschillende soorten van deze verbindingen. Artsen gebruiken de adenosinetest specifiek om het Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom op te sporen. Vinden we een extra verbinding? Dan kan de arts deze later meestal wegbranden via een katheterablatie.

Waarom krijg je een adenosinetest?

Je arts stelt dit onderzoek meestal voor als je last hebt van de volgende klachten:

• Hartkloppingen
• Duizeligheid of een draaierig gevoel
• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Er waren afwijkingen te zien op een vorig hartfilmpje (ECG) die kunnen wijzen op een extra verbinding.

Hoe bereid je je thuis voor?

• Gebeurt je onderzoek in de voormiddag? Dan moet je nuchter zijn vanaf middernacht (00:00 uur). Word je in de namiddag geholpen? Dan mag je nog een licht ontbijt eten.
• Je mag je gewone medicijnen innemen, behalve als je cardioloog iets anders heeft gezegd.
• Heb je astma of chronische bronchitis? Vertel dit dan op voorhand aan je cardioloog. Soms is dit een reden om de test niet te doen.
  

Hoe verloopt het onderzoek?

Een cardioloog of een arts-assistent in opleiding doet het onderzoek samen met een gespecialiseerde verpleegkundige. De test gebeurt op de afdeling hartkatheterisatie.

• Je ligt tijdens het hele onderzoek op je rug. De verpleegkundige kleeft plakkers op je bovenlichaam die verbonden zijn met een monitor en een ECG-toestel (hartfilmpje). Je krijgt ook een bloeddrukband om je bloeddruk op te volgen en een infuus in je arm.
• Via het infuus krijg je het medicijn adenosine. Dit middel blokkeert heel even (een paar seconden) de normale elektrische signalen in je hart. Heb je een extra verbinding? Dan reizen de signalen tijdens die blokkade via die extra weg naar je hartkamer. De cardioloog ziet dat meteen op het hartfilmpje. De arts verhoogt de dosis stap voor stap tot het juiste effect is bereikt.
• De adenosinetest is heel veilig. Wel zorgt het medicijn meestal voor kortstondige bijwerkingen, zoals kortademigheid of een drukkend gevoel op de borst. Dit duurt gelukkig maar een paar seconden tot een minuut. Daarna is het middel volledig uitgewerkt.
  

Hoe lang duurt het en wanneer krijg je de uitslag?

Het onderzoek zelf duurt ongeveer 10 minuten. Na de test bespreekt de cardioloog of de arts-assistent meteen de uitslag met jou. Een uur na de test mag je alweer naar huis.