Laboratoriumonderzoeken IBD

Bloedafname

Als je een ontsteking hebt in je lichaam, van welke oorsprong ook, kan het CRP in je bloed stijgen. CRP kan dus een belangrijke parameter voor onsteking zijn bij IBD, maar die is niet darmspecifiek. Bovendien stijgt het CRP ook niet bij elke ontsteking of opstoot even duidelijk.

Daarnaast kunnen we tal van andere zaken in je bloed opvolgen, zoals bloedarmoede, vitamine- of ijzertekorten, lever- en nierwaarden, de concentratie van een bepaald geneesmiddel in het bloed (=dalspiegel of trough level) … Door een dalspiegel af te nemen meten we de concentratie van een geneesmiddel net vóór de eerstvolgende toediening van de medicatie (dus op zijn laagste punt). De waarde van de dalspiegel moet tussen bepaalde grenzen liggen. Ligt deze waarde buiten de grenzen, dan zulllen mogelijks de dosis of het interval worden aangepast of moet worden overgeschakeld naar een andere behandeling.

Calprotectine

Calprotectine is een eiwit dat we kunnen meten in de stoelgang en dat een idee geeft over de aan- of afwezigheid van ontsteking in de darm. We gebruiken dit onderzoek vooral bij de ziekte van Crohn. Het wordt in die context twee keer per jaar terugbetaald.

Calprotectine is darmspecifiek maar kan ook stijgen door andere oorzaken van een darmontsteking, zoals bij infecties met virussen of bacteriën. Het onderzoek is nuttig om bij klachten een actieve Crohn of Colitis te onderscheiden van “banale” prikkelbare darmklachten, zonder telkens een colonoscopie te moeten uitvoeren.

Calprotectine kan ook al gestegen zijn nog voor er klachten optreden. Zo heeft deze test ook een voorspellende waarde voor eventuele nieuwe opstoten.