Tilttest

Achtergrond

Voor een goede bloedvoorziening doorheen ons ganse lichaam worden bloeddruk en pols door middel van impulsen vanuit het autonome zenuwstelsel voortdurend en onbewust afgestemd en bijgeregeld op verschillende ‘stress’ situaties (een warme omgeving, langdurig rechtstaan, psychische prikkels zoals stress en angst,...). Wanneer men lang stilzit of rechtstaat, gaan in normale omstandigheden de bloedvaten in de benen uitzetten. Hierdoor vloeit er minder bloed terug naar het hart en de hersenen. Om dit te compenseren gaat het hart wat sneller slaan en gaan de bloedvaten in de benen vernauwen. In sommige gevallen echter kunnen de bloedvaten in de benen nog meer uitzetten (i.p.v. samen te trekken). Hierdoor krijgen het hart en hersenen minder bloed waardoor men eerder vermelde klachten kan krijgen. Met een tilttest wordt nagegaan of er al dan niet een normale regeling voor de bloeddruk en pols optreedt in het lichaam.

Voorbereiding op het onderzoek

• Je moet nuchter blijven (niets eten of drinken) vóór het onderzoek (ochtendmedicatie mag ingenomen worden met een kleine slok vloeistof). Tijdens het onderzoek wordt men zelden misselijk maar het nuchter zijn wordt aanbevolen omdat de bloeddrukregeling voor en na de maaltijd licht verschillend is.
• Aandacht voor diabetespatiënten: omdat je nuchter dient te zijn, moet de dosis van de medicatie eventueel verminderd worden. Bevraag dit vooraf aan je arts.
• Omdat je lang moet rechtstaan, doe je best gemakkelijke schoenen aan.

Verloop van de test

Na het overlopen van je medische gegevens en laatste klachten ga je met een ontbloot bovenlichaam (bh mag aanblijven) op een horizontale kanteltafel liggen. Aan je arm wordt een manchette voor bloeddrukmeting aangedaan en op je borst worden elektrodes aangebracht voor het ECG (electrocardiogram of hartfilmpje).

Tijdens het onderzoek zal de bloeddruk regelmatig gecontroleerd worden en worden er ook verschillende ECG’s afgenomen. Om te voorkomen dat je bij eventueel flauwvallen jezelf zou kunnen bezeren, word je vastgemaakt met een riem over het bekken en een riem op de borst. Het licht wordt gedempt. De test wordt gestart met eerst 10 minuten gewoon plat neer te liggen. Hierna wordt de tafel voorzichtig rechtop geplaatst tot ± 60°. Je blijft dan voor 40 minuten in deze positie gewoon rechtop staan. Tijdens het onderzoek worden visuele stimulatie en andere communicatie vermeden. Indien je klachten ervaart tijdens de test worden er extra bloeddrukcontroles en ECG’s genomen. Uiteindelijk is het de bedoeling van deze test om vast te kunnen leggen wat er precies met je gebeurt wanneer je je klachten krijgt. Bij eventueel flauwvallen wordt de tafel onmiddellijk neergelegd. In de meeste gevallen verkrijgen patiënten dan direct terug het bewustzijn. In een zeldzaam geval moet een infuus geplaatst worden om herstel van het bewustzijnsverlies te bespoedigen met eventuele vocht- of medicatietoediening.

Begeleiding

Indien je vergezeld bent door familieleden wordt aan hen gevraagd tijdens de test in de wachtruimte te blijven of in de bistro van het ziekenhuis te wachten. Ouders worden niet mee toegelaten in het onderzoekslokaal.

Resultaten

Indien je een positieve tilttest aflegt (duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, bloeddrukval, te trage pols, hartritmestoornissen,…), word je nadien door een cardioloog gezien voordat je het ziekenhuis opnieuw verlaat. De meeste patiënten voelen zich na de test wat vermoeid, maar rijden met de wagen is toegestaan. Je huisarts krijgt een kopie van het onderzoeksverslag.

Richtlijnen voor thuis bij een positieve tilttest

• Vermijd warme lokalen.
• Beperk je alcoholinname.
• Sla geen maaltijden over.
• Neem voldoende vocht en extra zout in.
• Vermijd oververmoeidheid.
• Vermijd langdurig rechtstaan.
• Draag geen spannende kledij.