Aanmelding stage

Vul na goedkeuring van je stage onderstaande gegevens in. Dit formulier invullen is verplicht, 1 week voor de start van je stage. Alleen zo kunnen wij een badge voor je klaarleggen op de eerste dag. Geen badge = geen stage.

Dit is geen stageaanvraag. Een aanvraag doe je bij de begeleidingsverpleegkundigen op 09 224 52 99 of via begeleidingsverpleegkundige@azstlucas.be.

Lees eerst de vertrouwelijkheidsverklaring en alle nodige informatie. Als je het aanmeldformulier verstuurt, verklaar je dat je ze gelezen hebt.

CONTACTGEGEVENS
Vul hier het e-mailadres in dat je kreeg via school.
Het rijksregisternummers bestaat uit 11 cijfers en begint met je geboortedatum in de volgorde: jaar-maand- dag. Je vindt het op je identiteitskaart.
GEGEVENS STAGE
Als je hierboven 'andere' invulde, vul dan hier jouw school in.
Als je hierboven 'andere' invulde, vul dan hier jouw opleiding in.
Als je hierboven 'andere' invulde, vul dan hier jouw opleidingsjaar in.
Als je hierboven 'andere' invulde, vul dan hier jouw stageafdeling in.
(dd/mm/jjjj)
(dd/mm/jjjj)

Belangrijke informatie doorgenomen?
Ik bevestig dat ik onderstaande informatie gelezen heb.

Arbeidsgeneeskundig attest
Een geldig arbeidsgeneeskundig attest is verplicht. Je moet het tijdens je stage altijd kunnen voorleggen.
Dit is niet van toepassing voor studenten sociaal werk.

Introductiemoment in AZ Sint-Lucas
Ik liep al eerder stage in AZ Sint-Lucas*
Ik kom naar het introductiemoment*
Loop je voor de eerste keer stage in AZ Sint-Lucas, dan nodigen we je uit voor een introductiemoment. We delen je op de eerste dag van je stage mee waar en wanneer het introductiemoment plaatsvindt.

Privacybeleid
De inhoud van deze pagina werd samengesteld door de betrokken dienst(en). Laatste update: 16-september-2022.
Naar boven

AZ Sint-Lucas & Volkskliniek

Groenebriel 1
9000 Gent

GPS adres

Terhagen

09 224 61 11
info@azstlucas.be
Qualicor Europe Logo RGB

AZ Sint-Lucas behaalde het Qmentum-kwaliteitslabel van Qualicor Europe

made by