Anterieure cervicale chirurgie

Wat houdt de operatie in?

De ingreep gebeurt onder narcose. We benaderen de cervicale wervelkolom via anterieur. Dat wil zeggen dat we de nekwervels en tussenwervelschijf via een kleine insnede vooraan in de hals vrijleggen. We verwijderen de tussenwervelschijf en nemen zo de druk op het ruggenmerg of de zenuwwortels weg.

Daarna vervangen we de tussenwervelschijf (discus) door een blokje tussen de wervels, eventueel aangevuld met een plaatje dat we aan de voorzijde van de wervels vastmaken. In sommige gevallen plaatsen we in plaats van een blokje, een beweegbare prothese. Een prothese vermindert de belasting op de aanliggende niveaus, wat wel soms gebeurt als we een blokje plaatsen. Of u voor een prothese in aanmerking komt, bespreekt de arts met u tijdens de raadpleging.

Risico's

Complicaties zoals een nabloeding, zenuw- of ruggenmergschade, infecties … komen zelden voor bij deze ingreep.

De eerste paar dagen kunt last hebben bij het slikken of van een hese stem. Pijnklachten in de arm, die vaak voor de ingreep aanwezig zijn, verdwijnen meestal snel na de operatie. Spierpijn in de nek en schouderbladen na de ingreep komen vaak voor. Soms starten we daar kinesitherapie voor op na enkele weken.

Voor de operatie

De neurochirurg verwijst u door naar de preopnamebalie. Zij vragen u om alle voorbereidende onderzoeken uit te voeren. Dat kan gaan om:

• labresultaten;
• EKG of hartonderzoek;
• ...

Breng de resultaten van de onderzoeken minstens drie dagen voor de ingreep binnen bij de preopnamebalie. Heeft u hierover nog vragen? Neem dan contact op met onze medewerkers via het nummer 09 224 61 69.

De dag van de operatie

Voor u naar het ziekenhuis vertrekt

Preoperatief wassen: tijdens de consultatie kreeg u acht flacons Iso-Betadine® Uniwash mee naar huis. Was u daarmee de avond voor vertrek en de ochtend van de ingreep volgens de vier stappen.

Aankomst in het ziekenhuis

• Een medewerker van ons team ontvangt u en begeleidt u naar uw kamer op Inwendige 4.
• We overlopen uw klachten en medische voorgeschiedenis. Het is belangrijk dat we ook de thuismedicatie overlopen en dat u alle genomen bloedverdunners vermeldt (ook als u deze intussen niet meer neemt).
• Geef op tijd alle nodige formulieren of attesten af die uw arts moet invullen (bv. afwezigheidsattest voor werk/school, attesten voor het ziekenfonds ...).

Voor de operatie

• De verpleegkundige informeert u op welk tijdstip de ingreep ongeveer plaatsvindt.
• Verwijder juwelen, contactlenzen, tandprothesen, andere prothesen ...
• De enige toegelaten kledingstukken zijn een operatiehemd en antiflebitiskousen. Heeft u zo'n kousen thuis, breng ze dan gerust mee.

Transport naar de voorbereiding

• Een medewerker van het patiëntenvervoer brengt u naar de voorbereiding waar de collega’s van de operatiezaal u ontvangen en verder begeleiden.

Na de ingreep

U wordt wakker in de ontwaakzaal (PAZA) met een perifeer infuus, een arteriële katheter en een halsdrain. We observeren u tot u voldoende wakker bent. U blijft er één nacht en de volgende ochtend brengen we u terug naar de afdeling.

De eerste pijnmedicatie krijgt u via een infuus volgens schema. De verpleegkundige voert regelmatige controle uit over:

• neurologische functies: trek- en duwkracht van de benen en armen.
• parameters: bloeddruk, pols, temperatuur en zuurstofwaarden.
• pijn.

Als u niet misselijk bent, mag u een slokje water drinken.

Verder verblijf op de afdeling

• U krijgt een verpleegkundige toegewezen die de nodige observaties verder uitvoert.
• U krijgt regelmatig pijnmedicatie volgens het pijnschema.
• U heeft bedrust tot 16 uur. Daarna geven we U instructies over hoe u het best opstaat na de ingreep. Volg de instructies strikt op.
• De verpleegkundige verwijdert op dat moment ook de halsdrain.
• Elke dag komt een neurochirurg langs op de kamer samen met de dienstverantwoordelijke of dagverantwoordelijke. In overleg beslissen we wanneer u het ziekenhuis mag verlaten.

U verblijft gemiddeld drie dagen op de afdeling na deze ingreep.

Ontslag uit het ziekenhuis

• Vraag uw arts naar eventuele attesten of formulieren die u nodig heeft bij ontslag (bv. afwezigheidsattest voor werk/school, attest voor het ziekenfonds ...).
• Voor uw vertrek brengt de verpleegkundige een nieuw spatwaterdicht verband aan.
• Instructies voor de wondzorg en de datum waarop de hechtingen verwijderd mogen worden, vindt u terug op de ontslagbrief.
• U krijgt bij ontslag ook een medicatiebrief in tweevoud mee: voor uzelf en de apotheker.

Opvolgafspraak

De neurochirurg ziet u graag terug een zestal weken na de ingreep. Bij ontslag krijgt u een precieze datum voor de opvolgafspraak en een afspraak voor een controlefoto. De aanvraag voor deze controlefoto wordt elektronisch doorgestuurd naar de dienst Medische Beeldvorming.