Laminectomie

• Lees meer over een cervicale spinaal kanaal stenose
• Lees meer over een lumbale spinaal kanaal stenose

Wat houdt de operatie in?

De ingreep gebeurt onder narcose. We nemen de wervelbogen (laminae), het verdikte gele ligament (=ligamentum flavum) en de binnenzijde van de facetgewrichten weg om het spinaal kanaal te vergroten. We benaderen de wervels via de achterzijde. Het aantal wervelbogen dat we verwijderen, is afhankelijk van de vernauwing en bepalen we op basis van de scans, bij de diagnose.

Risico's

We zien vaak een snelle verbetering van de pijnklachten in de benen, maar in het begin kunt u wel meer pijn hebben in de rug of nek door de operatie. De pijn verbetert vaak de eerste dagen, maar kan nog enkele weken aanwezig blijven. Soms starten we daarom na enkele weken met kinesitherapie.

Complicaties zijn zeldzaam bij deze ingreep. Een nabloeding, lekkage van hersenvocht of infectie komen uitzonderlijk voor.

Voor de operatie

De neurochirurg verwijst u door naar de preopnamebalie. Zij vragen u om alle voorbereidende onderzoeken uit te voeren. Dat kan gaan om:

• labresultaten
• EKG of hartonderzoek
• ...

Breng de resultaten van de onderzoeken minstens drie dagen voor de ingreep binnen bij de preopnamebalie. Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met onze medewerkers via het nummer 09 224 61 69.

De dag van de operatie

Voor je naar het ziekenhuis vertrekt

Preoperatief wassen: tijdens de consultatie kreeg u acht flacons Iso-Betadine® Uniwash mee naar huis. Was u daarmee de avond voor vertrek en de ochtend van de ingreep volgens de vier stappen.

Aankomst in het ziekenhuis

• Een medewerker van ons team ontvangt u en begeleidt u naar de kamer op Inwendige 4.
• We overlopen uw klachten en medische voorgeschiedenis. Het is belangrijk dat we ook de thuismedicatie overlopen en dat u alle genomen bloedverdunners vermeldt (ook als u ze intussen niet meer neemt).
• Geef op tijd alle nodige formulieren of attesten af die uw arts moet invullen (bv. afwezigheidsattest voor werk/school, attesten voor het ziekenfonds ...).

Voor de operatie

• De verpleegkundige informeert u op welk tijdstip de ingreep ongeveer plaatsvindt.
• Verwijder juwelen, contactlenzen, tandprothesen, andere prothesen ...
• De enige toegelaten kledingstukken zijn een operatiehemd en antiflebitiskousen. Heeft u zo'n kousen thuis, breng ze dan gerust mee.

Transport naar de voorbereiding

• Een medewerker van het patiëntenvervoer brengt u naar de voorbereiding waar de collega’s van de operatiezaal u ontvangen en verder begeleiden.

Na de ingreep

U wordt wakker in de ontwaakzaal (PAZA) met een infuus voor de pijnmedicatie, een arteriële katheter, een wonddrain, een blaassonde en eventueel een pijnpomp (PCIA-pomp). We observeren u tot u voldoende wakker bent. U blijft er één nacht en de volgende ochtend brengen we u terug naar de afdeling.

De eerste pijnmedicatie krijgt u via een infuus volgens schema. De verpleegkundige voert regelmatige controle uit over:

• neurologische functies: trek- en duwkracht van de armen en benen.
• parameters: bloeddruk, pols, temperatuur en zuurstofwaarden.
• pijn.

Bij de eerste tekenen van darmwerking bieden we u drinken aan. Als de darmwerking op gang komt, starten we traag met voeding.

Verder verblijf op de afdeling

• U krijgt een verpleegkundige toegewezen die de nodige observaties verder uitvoert.
• U krijgt regelmatig pijnmedicatie volgens het pijnschema.
• U heeft bedrust tot 16 uur. Daarna geven we u instructies over hoe u het best opstaat na de ingreep. Volg de instructies strikt op.
• De tweede dag, als de pijn onder controle is, verwijderen we het infuus en starten we met orale pijnstilling volgens schema. Als opstaan vlot verloopt, verwijderen we ook de blaassonde.
• Elke dag komt een neurochirurg langs op de kamer samen met de dienstverantwoordelijke of dagverantwoordelijke. In overleg beslissen we wanneer u het ziekenhuis mag verlaten.

U verblijft gemiddeld 4 tot 5 dagen op de afdeling na deze ingreep.

Ontslag uit het ziekenhuis

• Vraag uw arts naar eventuele attesten of formulieren die u nodig heeft bij ontslag (bv. afwezigheidsattest voor werk/school, attest voor het ziekenfonds ...).
• Voor uw vertrek brengt de verpleegkundige een nieuw spatwaterdicht verband aan.
• Instructies voor de wondzorg en de datum waarop de hechtingen verwijderd mogen worden, vindt u terug op uw ontslagbrief.
• U krijgt bij ontslag ook een medicatiebrief in tweevoud mee: voor jezelf en de apotheker.

Opvolgafspraak

De neurochirurg ziet u graag terug een zestal weken na de ingreep. Bij je ontslag krijgt u een precieze datum voor de opvolgafspraak.