Steenverbrijzeling (ESWL)

De schokgolven worden opgewekt door een energiebron en doorheen het lichaam gestuurd via een met water gevulde ballon die tegen je lichaam aangedrukt wordt. Door de schokgolven wordt de steen verbrijzeld in kleine brokjes. Deze brokjes worden vervolgens via de natuurlijke weg uitgeplast. Om de steen helemaal te vergruizen, moet de behandeling meestal enkele keren herhaald worden.

Praktisch

• Een uurtje vooraf moet je een pijnstillende suppo opsteken of andere pijnstilling innemen die de uroloog aanbevolen heeft. Daarnaast brengen we ook een crème aan op de huid voor lokale verdoving.
• Vervolgens brengen we ook een gel aan die voor optimale geleiding van de schokgolf zorgt tussen de ballon en het lichaam.
• Je neemt plaats op een speciale tafel met een ingebouwd röntgenapparaat waarmee de schokgolven gericht worden.
• Tijdens het onderzoek hoor je een luid tikkend geluid en voel je de schokgolf in je lichaam. Geleidelijk aan wordt de intensiteit van de schokgolf opgedreven. Dat kan onaangenaam of zelfs pijnlijk aanvoelen. Als de behandeling te pijnlijk is, moet je het zeggen aan de arts. In dat geval stoppen we de behandeling tijdelijk of drijven we de intensiteit niet verder op.
• Het vergruizen zelf duurt 30 tot 40 minuten. In deze tijd worden ongeveer 3000 schokgolven toegediend.

Voorbereiding

• Voor het onderzoek zijn de uitslagen van een recent urineonderzoek nodig.
• Als je zwanger bent, moet je meedelen aan je arts. In dat geval kan het onderzoek niet doorgaan.
• Als je bloedverdunnende medicatie neemt of een stollingsstoornis hebt, moet je dit melden aan je arts. De meeste bloedverdunnende medicamenten moet je stoppen.
• Soms zal de arts je adviseren de dag van de behandeling nog een RX-foto te nemen om te kijken of de steen nog aanwezig is op de gekende plaats.
• Je mag de dag van de behandeling nog licht ontbijten, maar daarna moet je nuchter blijven tot na de behandeling, omdat je pijn kunt krijgen door niersteenbrokjes die loskomen en daardoor ook misselijk kunt worden.

Na de behandeling

Na de behandeling kun je gewoon naar huis. Dit moet je weten:

• Het is belangrijk dat je veel drinkt en veel beweegt. Op die manier zullen de vergruisde steendeeltjes meer kans hebben om op natuurlijke wijze uitgeplast te worden.
• Direct na de ESWL-behandeling begint je met het ‘zeven’ van de urine. Als je steengruis uitplast, moet je dit bewaren en meebrengen bij je volgend bezoek aan de uroloog. Dit steengruis kan gebruikt worden voor steenanalyse om de oorzaak van de steenvorming vast te stellen.
• Het is mogelijk dat je tot enkele dagen na de vergruizing een branderig gevoel of bloederige urine hebt. Dit is normaal.
• Mogelijk kan je koliekpijn ervaren wanneer een steenbrokje naar beneden komt en de urineleider verstopt. Probeer eerst met pijnstilling de pijn onder controle te brengen. Als dat niet lukt, contacteert dan de uroloog. Meestal zal de koliekpijn na enkele uren spontaan overgaan.
• Als je je algemeen onwel voelt met een toenemende pijn in de flank, moet je contact opnemen met je uroloog. In dat geval is het mogelijk dat je een bloeduitstorting op de nier hebt. Dat wordt best opgevolgd in het ziekenhuis.
• Als je koorts ontwikkelt (> 38°C) en je algemeen onwel voelt, is het mogelijk dat je een urineweginfectie hebt. Urgente medische herevaluatie via de spoedopname is aangewezen. Een antibioticakuur is dan vaak nodig en soms moet er een chirurgische ingreep gebeuren.

Uw uroloog zal je adviseren om je na de behandeling te laten opvolgen. Dit kan door middel van een echografie, een röntgenonderzoek of een CT-scan. Je krijgt een afspraak mee voor deze opvolging.